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　　關愛身體，從認識骨骼開始。成人有206塊骨，其中6塊聽小骨屬于感覺器。骨由骨質、骨膜和骨髓構成。

　　一、骨質由骨組織構成，按結構可分為密質和松質。骨密質結構致密，抗壓抗扭曲性強，分布于骨的表面。骨松質呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內部。骨小梁的排列方向與骨所承受的壓力和張力的方向平行，因而骨能承受較大的重量。扁骨的骨密質配布于表層，稱內板和外板。外板厚而堅韌，富有彈性，內板薄而松脆，故顱蓋骨骨折多見于內板。骨松質配布于中間，稱板障，有板障靜脈經(jīng)過。短骨和長骨的骨骶，外周是薄層的骨密質，內部為大量的骨松質。

　　二、骨膜主要是由纖維結締組織構成，被覆于關節(jié)面以外的骨表面，含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜可分內、外兩層，外層致密，有許多膠原纖維束穿入骨質，使之固著于骨面，內層疏松。骨髓腔和骨松質的網(wǎng)眼也襯有一層菲薄的結締組織膜，稱骨內膜。骨膜的內層和骨內膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力，可產(chǎn)生新骨質、破壞原骨質以重塑骨。幼年期骨膜功能活躍，以促進骨的生長;成年時相對靜止，維持骨的生理狀態(tài)。骨損傷時，如骨折，骨膜成骨功能重新活躍，以促進骨折的修復愈合。如骨膜過度剝離或損傷，則骨折愈合困難。

　　三、骨髓為充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有不同發(fā)育階段的紅細胞和其他幼稚型血細胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。失血過多或重度貧血時，黃骨髓能轉化為紅骨髓，恢復造血功能。椎骨、骼骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等長骨的骶內終生存在紅骨髓，臨床常選骼前上棘或骼后上棘等處進行骨髓穿刺，檢查骨髓象。

　　在醫(yī)療事業(yè)單位筆試考查中，對于骨的結構中，最愛考查的知識點是紅骨髓和黃骨髓。它的常規(guī)考查方式，我們通過一道習題來獲悉：

　　1.有關紅骨髓，描述正確的是：

　　A.成年人存在于骨腔內 B.不存在于板障內

　　C.胎兒期造血，成年期不造血 D.髂骨、胸骨、椎骨內終身存在紅骨髓

　　1.【答案】D。解析：骨髓為充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織，不分年齡。扁骨的骨松質配布于中間，稱板障(A、B錯)。紅骨髓一直在造血，只是5歲以后，長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。失血過多或重度貧血時，黃骨髓能轉化為紅骨髓，恢復造血功能(C錯)。椎骨、骼骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等長骨的骶內終生存在紅骨髓(D對)。故本題選D。

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