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各位復習事業(yè)單位考試的小伙伴們，大家好。今天中公的老師帶大家來學習一下在超聲當中大家應該都非常害怕的骨骼肌肉系統(tǒng)。這個章節(jié)整體內容不好與其他章節(jié)內容進行結合且學習起來知識點難度非常大。如果以面試的角度去準備的話，要求的系統(tǒng)知識又非常全面，其中異常骨骼肌肉超聲是大家非常棘手的問題，所以我們今天就以專業(yè)知識匯總的角度給大家談談幾個骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的超聲表現(xiàn)。

1.肌肉撕裂超聲表現(xiàn)

(1)部分撕裂可見局部肌纖維缺損，伴有血腫，肌腹內出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊緣清晰。

(2)隨愈合進程，血腫逐漸減小，直至消失。若血腫太大不能完全吸收，常見團塊樣高回聲，代表凝血塊形成。

2.跟腱損傷超聲表現(xiàn)

(1)輕度拉傷僅表現(xiàn)為跟腱彌漫性增厚，前后徑大于6mm，腱纖維仍清晰。

(2)急性撕裂時腱內出現(xiàn)無回聲纖維缺損區(qū)，多為縱形撕裂。

(3)完全斷裂時，跟腱纖維完全中斷，裂口內可見脂肪組織充填(高回聲)及積血(無回聲)。動態(tài)實時檢查，使踝關節(jié)被動背屈時，斷端距離增大。

(4)跟腱炎表現(xiàn)為跟腱彌漫性增厚，或表現(xiàn)為跟骨附著部局部增厚，后者稱末端病。慢性跟腱炎可在腱體內探及強回聲鈣化灶，跟腱回聲增強、纖維結構不清晰，有時伴跟骨滑囊內積液形成。充血期的跟腱內可探及豐富血流信。患側和健側對比檢查更易確認上述表現(xiàn)。

3.關節(jié)軟骨損傷超聲表現(xiàn)

(1)損傷早期，軟骨增厚，回聲尚均勻、與周圍組織分界清晰。此種改變常見于類風濕關節(jié)炎早期，或大負荷關節(jié)運動后的充血水腫期。

(2)隨病程進展，軟骨回聲及厚薄不均勻，表面不光滑，彌漫性病變者多見于退行性骨關節(jié)炎和類風濕患者，限局性病變者多為運動損傷。

(3)晚期，軟骨回聲明顯增強，可見強回聲的鈣化灶。嚴重者，軟骨萎縮甚至局部消失，有時創(chuàng)傷可使軟骨脫落至關節(jié)腔成為游離體。

4.骨骼侵蝕及皮質骨折超聲表現(xiàn)

骨骼侵蝕聲像圖顯示患處骨表面不光滑，骨皮質缺損或凹凸不平，常伴有周圍的滑膜增生。很多原因形成的骨刺，如肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、跟骨炎及退行性骨關節(jié)病，可顯示為局部骨骼的強回聲隆起。

以上就是關于骨骼肌肉系統(tǒng)當中一些異常病變的超聲表現(xiàn)，在準備此類面試題的時候，大家放平心態(tài)，先背誦知識點，然后進一步理解，最終進行作答。

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