近日,江蘇常州的市民朱先生反映,自己的堂哥在宜興市第六人民醫(yī)院(宜興市和橋醫(yī)院)處理手部傷口,卻被告知需要進(jìn)行多項內(nèi)科彩超檢查,包含了前列腺、雙腎、輸尿管、膀胱、肝膽胰脾多項看起來與外傷“不相干”的待檢項目。醫(yī)生對此的解釋為“如果家屬不想做檢查,可以不做”。宜興市衛(wèi)健委一工作人員稱,目前已對涉事醫(yī)生做出停職處理,已有同事前往涉事醫(yī)院對這個事情的定性進(jìn)行核查。
看到這則新聞,不由讓我想起早前,湖北黃石博仕肛腸醫(yī)院的125份抽查病例中,竟有113份存在過度醫(yī)療行為;就在上月,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi),明明病患檢查出是胃炎,卻被醫(yī)生以胃癌的診斷切掉整個胃。這種過度檢查、過度醫(yī)療的行為,應(yīng)該引起我們的高度關(guān)注。這種做法會帶來很多負(fù)面影響:
首先,加重患者負(fù)擔(dān)。明明是個小病,卻被當(dāng)成大病來治,這無疑會增加患者的就醫(yī)成本,加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至?xí)屢恍┴毨Щ颊咭虿≈仑?、因病返貧,這與我們國家全面小康的戰(zhàn)略目標(biāo)背道而馳。
其次,浪費(fèi)醫(yī)療資源。過度診療會嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源,把本不該用到的設(shè)備、醫(yī)藥、床位、醫(yī)生等資源無效占用,使得真正需要醫(yī)療服務(wù)的患者無法得到及時治療,影響醫(yī)療體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
再次,加劇醫(yī)患矛盾。過度診療會影響患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任,損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)工作者的形象,降低其公信力,進(jìn)而影響醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,加劇醫(yī)患矛盾,影響社會和諧。
為了讓過度診療現(xiàn)象不再發(fā)生,還患者一個良好的就醫(yī)環(huán)境,我有以下幾點(diǎn)建議:
第一,完善法律法規(guī)。進(jìn)一步細(xì)化《醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),明確過度醫(yī)療的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),加大對過度醫(yī)療的懲處力度,提高法律的震懾力。
第二,加強(qiáng)監(jiān)督管理。衛(wèi)健委等相關(guān)部門通過信息化手段如電子病歷系統(tǒng)等實時監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、用藥頻率,對數(shù)據(jù)異常行為進(jìn)行預(yù)警;暢通群眾舉報渠道,設(shè)立投訴熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺,鼓勵患者、家屬及社會公眾對過度醫(yī)療行為進(jìn)行舉報。
第三,推進(jìn)醫(yī)療改革。建立健全標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,完善和推進(jìn)DRG制度,從制度上規(guī)范診療行為;政府應(yīng)加大對醫(yī)療設(shè)施、人才、科研等方面的投入,減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)務(wù)工作者相應(yīng)的福利待遇,從根源上減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力,避免把醫(yī)療成本分?jǐn)傇诨颊呱砩系那闆r;推進(jìn)分級診療制度落地,避免大醫(yī)院和基層醫(yī)院的不均衡發(fā)展,提高患者的就醫(yī)體驗。
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