心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，即心率與每搏出量的乘積。如心率以75次/分鐘計算，則心排出量在男性為5～6L，女性略低些。心排出量隨著機體代謝和活動情況而變化。在肌肉運動、情緒激動、懷孕等情況下，心輸出量均增加。
(一)心室收縮的前負荷
1.前負荷可使骨骼肌在收縮前處于一定的初長度。心室肌的初長度取決于心室舒張末期的血液充盈量，換言之，心室舒張末期容積相當于心室的前負荷。
2.心肌異長自身調節(jié)
(1)從心室功能曲線看，在增加前負荷(初長度)時，心肌收縮力加強，搏出量增多，每搏功增大。這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調節(jié)，稱為異長自身調節(jié)。
(2)正常心室肌的抗過度延伸特性：不同的心肌初長度可改變心肌細胞肌節(jié)中粗、細肌絲的有效重疊程度。在肌節(jié)長度達到最適初長度之前，隨著前負荷和肌節(jié)初長度的增加，粗、細肌絲的有效重疊程度增加，活化時形成的橫橋連接的數目增多，因而肌節(jié)以至于整個心室的收縮力加強，搏出量增多，每搏功增大。
(二)心室收縮的后負荷
心室收縮時，必須克服大動脈血壓，才能將血液射入動脈內。因此，大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷。
(三)心肌收縮能力
在同樣的前負荷條件下，每搏功增加，心臟泵血功能增強。這種通過改變心肌收縮能力的心臟泵血功能調節(jié)，稱為等長調節(jié)。
凡能影響心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)過程中各個環(huán)節(jié)的因素都可影響收縮能力，其中活化的橫橋數目和肌球蛋白頭部ATP酶的活性是影響心肌收縮能力的主要環(huán)節(jié)。
(四)心率
在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加。如果心率過快，超過160～180次/分，將使心室舒張期明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，搏出量也明顯減少，從而導致心輸出量下降。
重慶事業(yè)單位考試信息歡迎關注新公教育-重慶人事考試信息網
或關注新公教育微信號(cqxgjy)，及時掌握公考資訊!
渝公網安備 50010602502030號
