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一、進(jìn)針?lè)椒?/span>

1.指切進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜粗富蚴持付饲邪从陔蜓ㄎ恢玫呐赃叄淌殖轴槪o貼手指甲面將針刺入腧穴。本法用于短針的進(jìn)針。

2.夾持進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜?、食二指持捏無(wú)菌干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表皮位置，刺手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。本法用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

3.舒張進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜础⑹扯笇⒋槾屉蜓ú课坏钠つw向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，刺手持針，使針從押手拇、食二指的中間刺入。本法主要用在皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。

4.提捏進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜?、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針，從捏起皮膚的上端使針刺入。本法主要用在皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針，如印堂穴。

5.行針輔助手法：循法、彈法、刮法、搖法、震顫法、飛法

二、針刺補(bǔ)瀉

1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間較短，拇指向前而食指向后，稱為補(bǔ)法;捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間較長(zhǎng)，拇指向后而食指向前，稱為瀉法。

2.提插補(bǔ)瀉：先淺后深，重插輕提，提插的幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，稱為補(bǔ)法;先深后淺，輕插重提，提插的幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，稱為瀉法。

3.平補(bǔ)平瀉：進(jìn)針得氣之后，施行均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法。

三、針刺異常情況

1.暈針：立即停止針刺，將針全部起出來(lái)，讓患者平臥，注意保暖，予溫開(kāi)水或糖水。重者針刺人中或灸百會(huì)、關(guān)元等穴，若仍不省人事，呼吸細(xì)微，還應(yīng)配合其他治療或急救。

2.滯針：若患者精神緊張導(dǎo)致，則延長(zhǎng)留針時(shí)長(zhǎng)或在腧穴附近循按，或附近再刺一針。若醫(yī)師行針不當(dāng)導(dǎo)致，則反方向?qū)⑨樐砘?，并刮柄、彈柄，使纏繞之肌纖維回釋。

3.彎針：停止提插、捻轉(zhuǎn)等手法。切忌強(qiáng)行拔針，防止將針折斷，留在體內(nèi)。針柄輕微彎曲者，慢慢將針起出。彎曲角度過(guò)大者，應(yīng)該順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。由病人移?dòng)體位而致者，先慢慢恢復(fù)原來(lái)體位，局部肌肉放松，再把針緩緩起出。

4.斷針：囑患者切勿變換原有體位。若殘端部分針身顯露于體外，可以用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或略凹陷，左手下壓針孔兩旁，讓斷針暴露，右手用鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層，要用X線定位，手術(shù)取出。

5.血腫：小血腫不需處理，可以自行消退。大血腫先冷敷，再熱敷。

四、針刺注意事項(xiàng)

1.饑餓、疲勞或精神過(guò)于緊張者，不宜立刻針刺。

2.年老體弱、針刺耐受程度差以及初次針刺者，取臥位，不宜強(qiáng)刺激。

3.婦女經(jīng)期，三陰交、合谷、昆侖、至陰等通經(jīng)活血的穴位慎針(調(diào)經(jīng)除外)。

4.懷孕后不宜針刺腹部、腰骶部腧穴。懷孕期禁刺三陰交、合谷、昆侖、至陰等腧穴。懷孕期不宜使用強(qiáng)刺激的手法。習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用針刺。

5.針刺眼區(qū)的睛明、承泣、上明、球后等腧穴，應(yīng)該緩慢進(jìn)針，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。出針后按壓針孔以防出血。

6.有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不適宜針刺。

7.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或者腫瘤的部位，不適宜針刺。