小兒生長發(fā)育

[命題規(guī)律]

本章在歷年考試中執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所占分值在3分左右，助理醫(yī)師考試所占分值為2分左右，小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律、體格生長常用指標(biāo)和骨骼牙齒的發(fā)育是考試的重點(diǎn)，題型以A1、A2、A3/A4多見。

例題：小兒出生后各系統(tǒng)，器官的生長發(fā)育不平衡，呈現(xiàn)先快后慢的是:

A.免疫系統(tǒng)

B.生殖系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

參考答案C。解析。在胎兒期、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育領(lǐng)先于其他系統(tǒng)、新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人接近，出生后腦的發(fā)育主要為神經(jīng)細(xì)胞的增大、樹突的增加、髓鞘的形成與發(fā)育(約4歲完成)，此后，神經(jīng)系統(tǒng)呈水平發(fā)展、星現(xiàn)出先快后慢的特點(diǎn)。淋巴免疫系統(tǒng)在兒童期迅速生長，青春期達(dá)高峰，以后逐漸降低;生殖系統(tǒng)早期發(fā)展緩慢，于青春期達(dá)高峰;消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的生長發(fā)育趨勢總體與體格生長相符。
 

本題主要考查的是小兒生長發(fā)育的規(guī)律，那么它具有怎樣的規(guī)律呢，我們一起來學(xué)習(xí)一下。

小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，這些規(guī)律對兒童的發(fā)育狀況評估可提供一定的依據(jù)和指：

1.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的

生長發(fā)育貫穿在兒童期的每一天，但是每個(gè)階段生長發(fā)育的速度不同，如嬰兒期和青春期是小兒生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期，其他時(shí)期生長發(fā)育的速度相對較慢，故小兒體格發(fā)育呈現(xiàn)先快后慢再快的特點(diǎn)。

2.各系統(tǒng)和器官生長發(fā)育不平衡

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育時(shí)間較早，淋巴系統(tǒng)在青春期前發(fā)育可達(dá)高峰狀態(tài)，而生殖系統(tǒng)發(fā)育時(shí)間較晚。而其他的臟器和系統(tǒng)的發(fā)育基本和小兒體格發(fā)育相平行。

3.生長發(fā)育具有個(gè)體差異性

小兒發(fā)育可受遺傳、環(huán)境等影響，所以，小兒發(fā)育每個(gè)階段的發(fā)育水平都有一定的正常范圍，但是小兒發(fā)育沒有“絕對正常值”。

4.生長發(fā)育的一般規(guī)律

小兒的生長發(fā)育遵循從上到下、從近到遠(yuǎn)、從粗到細(xì)、從低級到高級、從簡單到復(fù)雜的規(guī)律。具體表現(xiàn)為:小兒先學(xué)會(huì)抬頭、然后抬胸、再會(huì)走，即是從上到下的規(guī)律;小兒發(fā)育先是手臂的發(fā)育，然后是手指的發(fā)育，即為從近到遠(yuǎn)的規(guī)律:小兒先學(xué)會(huì)抓東西，然后學(xué)會(huì)手部的精細(xì)動(dòng)作等遵循了從低級到高級、從簡單到復(fù)雜的規(guī)律。