在事業(yè)單位考試中，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的考查頻率極高，是生殖系統(tǒng)疾病的高頻考點，滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的分類、病變特點的相關(guān)知識點考查多。中公教育的老師將該部分內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)，方便大家記憶。希望能幫助大家更好的掌握。
一、葡萄胎
1.概念：葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變。
2.病理變化：
肉眼觀，病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層。胎盤絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁水泡，內(nèi)含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。
鏡下，葡萄胎有以下三個特點：
①絨毛因間質(zhì)高度疏松水腫黏液變性而增大;
②絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失，或見少量無功能的毛細(xì)血管，內(nèi)無紅細(xì)胞;
③滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特征。
二、侵蝕性葡萄胎
1.概念侵蝕性葡萄胎是介于葡萄胎和絨毛膜癌之間的交界性腫瘤。
2.病理變化：
鏡下，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生程度和異型性比良性葡萄胎顯著。常見出血壞死，其中可查見水泡狀絨毛或壞死的絨毛，有無絨毛結(jié)構(gòu)是本病與絨毛膜上皮癌的主要區(qū)別。
三、絨毛膜癌
1.概念：絨毛膜癌簡稱絨癌，是源自妊娠絨毛滋養(yǎng)層上皮的高度侵襲性惡性腫瘤，少數(shù)可發(fā)生于性腺或其他組織的多潛能細(xì)胞。
2.病理變化：
鏡下，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。腫瘤自身無間質(zhì)血管，癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)，這一點和侵蝕性葡萄胎明顯不同。
四、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病鑒別
| 葡萄胎 | 侵蝕性葡萄胎 | 絨毛膜癌 | |
| 別稱 | 水泡狀胎塊 | 惡性葡萄胎 | 絨癌 |
| 絨毛結(jié)構(gòu) | 水泡狀絨毛不侵入肌層 | 水泡狀絨毛侵入子宮肌層 | 無絨毛結(jié)構(gòu) |
| 絨毛間質(zhì) | 有絨毛，間質(zhì)高度水腫 | 有絨毛，間質(zhì)高度水腫 | 無絨毛間質(zhì) |
| 間質(zhì)血管 | 間質(zhì)血管消失或少量 | — | 無間質(zhì)血管 |
五、擴(kuò)散
血道轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌的顯著特點。
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