2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫(kù) | 教材 | 備考課程

　　談到代謝，大部分的人都會(huì)想到我們身體的基礎(chǔ)代謝。每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝都不一樣。而且基礎(chǔ)代謝在正常情況下，會(huì)隨著年齡的增加而減少，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，30歲后，基礎(chǔ)代謝率每十年降低5%，那時(shí)候即便是攝入的能量沒(méi)變，也會(huì)越來(lái)越胖。這就是為什么人到中年會(huì)發(fā)福的原因之一。因此想要不長(zhǎng)肉就要通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助自己提高基礎(chǔ)代謝率。

　　那對(duì)于我們醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，首先想到的應(yīng)該是藥物代謝。了解藥物代謝有利于指導(dǎo)我們的患者用藥。在臨床工作過(guò)程中曾有過(guò)一個(gè)用藥錯(cuò)誤的案例，就是患者之前本身肝臟就有損害，醫(yī)生在開(kāi)藥物的時(shí)候不了解患者之前的病情，診斷后給患者開(kāi)了可的松這個(gè)藥物。患者在服用藥物后病情并沒(méi)有多大的改觀(guān)。隨后再去醫(yī)院檢查，醫(yī)生了解情況后才重新開(kāi)了氫化可的松。那氫化可的松和可的松有什么區(qū)別呢?其實(shí)可的松為前藥，必須在肝臟中代謝成有活性的非前藥才能發(fā)揮療效?；颊吒闻K本身就有問(wèn)題，不能代謝可的松，因此患者服用可的松后沒(méi)有產(chǎn)生療效。而氫化可的松為非前藥，即便是肝臟有損害也能產(chǎn)生療效。

　　接下來(lái)就給大家聊聊什么是藥物代謝。藥物代謝是通過(guò)生物轉(zhuǎn)化將藥物(通常是非極性分子)轉(zhuǎn)變成極性分子。再通過(guò)人體的正常系統(tǒng)排泄至體外的過(guò)程。根據(jù)藥物在肝臟代謝的方式可以將代謝分為I相代謝(生物轉(zhuǎn)化)和II相代謝(生物轉(zhuǎn)化)兩種。第I相生物轉(zhuǎn)化，又稱(chēng)為官能團(tuán)化反應(yīng)。是體內(nèi)的酶將藥物分子氧化、還原、水解、脫鹵素等化學(xué)變化，使藥物分子極性增加。第II相生物結(jié)合，是將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸鹽、氨基酸、谷胱甘肽，生成極性大，易溶于水和易排出體外的結(jié)合物。但是也有藥物經(jīng)第I相反應(yīng)后，直接排出體外。

　　最后，在這里也提醒我們?nèi)メt(yī)院看病的時(shí)候，一定要把自己的實(shí)際情況和醫(yī)生說(shuō)清楚，便于醫(yī)生的診斷與治療。同時(shí)如果我們是醫(yī)療工作者，也要詢(xún)問(wèn)患者的情況，做到用藥準(zhǔn)確，藥到病除。

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