2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫(kù) | 教材 | 備考課程

　　滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的陰道炎，是常見(jiàn)的性傳播疾病。陰道毛滴蟲(chóng)適宜的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境是我們要了解的，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。適宜生長(zhǎng)的溫度為25～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。滴蟲(chóng)性陰道炎病人的陰道pH一般在5.0～6.5，多數(shù)>6.0。一些因素可以為毛滴蟲(chóng)提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，如月經(jīng)前后陰道pH發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺壁中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。其次，妊娠期、產(chǎn)后等陰道環(huán)境改變，適于滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲(chóng)陰道炎。滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，以降低陰道酸度而有利于繁殖。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道，還侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。

　　陰道毛滴蟲(chóng)是常見(jiàn)的性傳播疾病，傳播方式有兩種，一是經(jīng)性交直接傳播，由于男性感染滴蟲(chóng)后常無(wú)癥狀，易成為感染源;二是間接傳播，經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，還可通過(guò)污染的器械及敷料傳播。

　　得了滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)有哪些癥狀呢?病人感染初期無(wú)癥狀，典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物可呈膿性、黃綠色，有臭味，呈泡沫狀。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。毛滴蟲(chóng)維持生存就要吃食物來(lái)給自身供養(yǎng)，它最喜歡的就是高蛋白質(zhì)的食物—精子，所以影響精子在陰道內(nèi)存活，可致不孕。當(dāng)婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。所以說(shuō)女性朋友們?cè)诩野l(fā)現(xiàn)如上所述的癥狀請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

　　如何治療陰道毛滴蟲(chóng)呢?主要為切斷傳染途徑恢復(fù)陰道正常pH值，保持陰道自?xún)艄δ?，殺滅陰道毛滴蟲(chóng)，殺滅方法可遵醫(yī)囑局部或者全身性的應(yīng)用甲硝唑。

　　作為護(hù)士的我們可從以下幾點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行健康教育：

　　1.指導(dǎo)病人自我護(hù)理注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部清潔、干燥，盡量避免搔抓外陰部致皮膚破損。治療期間禁止性生活、勤換內(nèi)褲。內(nèi)褲、坐浴及洗滌用物應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體，避免交叉和重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。

　　2.指導(dǎo)病人正確陰道用藥告知病人各種劑型的陰道用藥方法，酸性藥液沖洗陰道后再塞藥的原則。在月經(jīng)期間暫停坐浴、陰道沖洗及陰道用藥。

　　3.要求性伴侶同時(shí)治療，因?yàn)榈蜗x(chóng)陰道炎主要由性行為傳播，所以性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，并且在治療期間禁止性交。

　　4.強(qiáng)調(diào)治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲(chóng)陰性時(shí)，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查陰道分泌物，若經(jīng)3次檢查均陰性，方可稱(chēng)為治愈。

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