1.健康分組的依據(jù)

(1)健康狀況。

(2)身體發(fā)育狀況。

(3)生理功能狀況。

(4)運(yùn)動(dòng)史和身體素質(zhì)狀況。

2.健康分組的組別與教學(xué)要求

根據(jù)學(xué)生的健康狀況、身體發(fā)育水平、功能狀況以及運(yùn)動(dòng)史，在體育教學(xué)中一般可分為基本組、準(zhǔn)備組和醫(yī)療體育組。

(1)基本組。身體發(fā)育及健康狀況無異營(yíng)者，或者是身體發(fā)育和健康有輕微異常(如齲齒、輕度扁平足等)而功能檢查良好，且有一定鍛煉基礎(chǔ)者參加基本組。凡參加此組的學(xué)生，應(yīng)按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行鍛煉，并要求他們?cè)谝欢ǖ臅r(shí)間內(nèi)，通過國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，也可從事專項(xiàng)訓(xùn)練和參加體育比賽。

(2)準(zhǔn)備組。身體發(fā)育和健康狀況有輕微異常，功能狀況雖無明顯不良反應(yīng)，但平時(shí)較少參加體育活動(dòng)且身體素質(zhì)較差者，可編入準(zhǔn)備組。此組學(xué)生可按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行鍛煉，但進(jìn)度應(yīng)放慢，活動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷也要減少，不宜參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和激烈的體育競(jìng)賽活動(dòng)。在參加全面的體育鍛煉，生理功能和身體素質(zhì)逐漸提高的基礎(chǔ)上，可以參加國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)。

(3)醫(yī)療體育組。身體發(fā)育不良或健康狀況明顯異常(如病殘者等)，雖能參加文化學(xué)習(xí)，但不能按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行活動(dòng)者，編入此組。參加醫(yī)療體育組的學(xué)生，不能按正常的體育教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行鍛煉，必須按特殊的體育教學(xué)大綱進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)，以幫助其治療疾病，恢復(fù)健康。

二、課外運(yùn)動(dòng)鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

1.早鍛煉(早操)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

(1)早鍛煉的作用

早鍛煉(早操)是在每天清晨起床后至上午第一節(jié)課前進(jìn)行的體育活動(dòng)。早鍛煉可以迅速消除大腦皮層因一夜睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統(tǒng)的功能，振奮精神，以充沛的精力和愉快的情緒開始新的一天的學(xué)習(xí)生活，從而提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，經(jīng)常在清新的空氣中進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑珏憻?，能增?qiáng)體內(nèi)的新陳代謝，提高機(jī)體的工作能力，對(duì)增進(jìn)健康和增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)有顯著的作用。

(2)早鍛煉的項(xiàng)目和內(nèi)容

應(yīng)根據(jù)不同的年齡性別、健康狀況和季節(jié)而定，一般應(yīng)以學(xué)生比較熟悉的、簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)內(nèi)容為主，如廣播操、慢跑、拉韌帶、武術(shù)基本功和套路等。

(3)早鍛煉的運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間

早鍛煉的運(yùn)動(dòng)量不宜過大，一般以身體發(fā)熱、微有出汗即止，并避免做劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽。時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以20～30分鐘為宜。早晨跑步，脈率可控制在150次/min以內(nèi)，以免影響天的工作和學(xué)習(xí)。

(4)注意事項(xiàng)早鍛煉后應(yīng)及時(shí)擦干出汗，以防感冒;冬天早晨氣溫較低，應(yīng)配備御寒用品霧天塵埃較多，要注意呼吸衛(wèi)生;早鍛煉后至早餐應(yīng)有一定的時(shí)間間隔。

2.大課間體育活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

(1)大課間體育活動(dòng)的作用

大課間活動(dòng)一般在上午第二節(jié)課后或上、下午第二節(jié)課后各安排一次進(jìn)行。大課間的主要作用是通過身體活動(dòng)這種積極性休息方式，幫助學(xué)生消除學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疲勞，防止因長(zhǎng)時(shí)間坐著或單一的身體姿勢(shì)導(dǎo)致身體畸形發(fā)育，促進(jìn)身體的正常發(fā)育。同時(shí)，通過豐富多彩、生動(dòng)活潑的大課間體育活動(dòng)，可使一天處于緊張學(xué)習(xí)狀態(tài)中的大腦得到充分的放松，鞏固和提高體育課所獲得的知識(shí)和技能，使學(xué)生養(yǎng)成自覺鍛煉的習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，大課間體育活動(dòng)是落實(shí)“每天鍛煉一小時(shí)”的最有效途徑。

(2)項(xiàng)目和內(nèi)容

大課間應(yīng)立足學(xué)校的實(shí)際情況和特色，嚴(yán)格按照學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律來設(shè)計(jì)和選擇活動(dòng)內(nèi)容，因此，在活動(dòng)的項(xiàng)目和內(nèi)容上，注意學(xué)生興趣的培養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的形成，突出學(xué)生的主體性，做到德育體育相結(jié)合，創(chuàng)造與實(shí)踐相統(tǒng)一，主導(dǎo)與主體相和諧。一般宜選擇小型多樣、快樂健康、寓教于樂、強(qiáng)身健體、創(chuàng)新發(fā)展的項(xiàng)目，如廣播操、韻律操、游戲或集體舞，也可安排籃球、排球、羽毛球、跳繩、呼啦圈、武術(shù)、徒手操和輕器械練習(xí)。根據(jù)季節(jié)變化或?qū)嶋H需要，也可安排一些簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)，如冬季可以進(jìn)行慢跑、跳繩、拔河、踢毽子、游戲等活動(dòng)。對(duì)有生理缺陷、患有慢性病或體質(zhì)很弱的學(xué)生，可以利用大課間體育活動(dòng)時(shí)間，在專人指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)，以改善其健康水平。

(3)運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間

大課間的時(shí)間一般是30～45分鐘。由于大課間是在兩節(jié)課之間，運(yùn)動(dòng)量過大機(jī)體難以恢復(fù)，因此要適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，以免影響后面的文化課學(xué)習(xí)。

(4)注意事項(xiàng)

大課間體育活動(dòng)應(yīng)集體進(jìn)行，并在班主任和體育教師參與下進(jìn)行。由于參加大課間體育活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)多，內(nèi)容多，如安排不當(dāng)，容易發(fā)生傷害事故，造成不良影響。所以為保證大課間體育活動(dòng)有條不紊、安全實(shí)效地進(jìn)行，事先應(yīng)做周密安排，做到定時(shí)間、定內(nèi)容、定場(chǎng)地器材和定輔導(dǎo)人員。體育教師應(yīng)事先檢查場(chǎng)地器材的安全程度，做器械練習(xí)時(shí)，要安排人員保護(hù)幫助并做好自我保護(hù)。在運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后還要做好放松，和整理活動(dòng)，以利于身體的恢復(fù)。教育學(xué)生遵守紀(jì)律，預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害事故的發(fā)生。

三、體格檢查

1.體格檢查的內(nèi)容

主要包括一般史、運(yùn)動(dòng)史、體表檢查、一般臨床物理檢查、形態(tài)測(cè)量、功能實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)檢查、身體素質(zhì)測(cè)試、及特殊檢查等。

2.形態(tài)測(cè)量?jī)?nèi)容

體重、身高、坐高、胸圍和呼吸差，頸圍、腰圍、四肢圍度、四肢各環(huán)節(jié)長(zhǎng)度、肩臂長(zhǎng)、手足間距(站立摸高)，肢體寬度，其中體重、身高、胸圍三項(xiàng)是評(píng)定發(fā)育程度的基本指標(biāo)。對(duì)兒童、少年進(jìn)行測(cè)量時(shí)必須包含這三項(xiàng)指標(biāo)。

身體形態(tài)是身體的外部形態(tài)和特征，一般由長(zhǎng)度、圍度和重量及其相互的關(guān)系表現(xiàn)出來。

3.功能檢查

檢查內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、柔韌性);心血管系統(tǒng)(定量負(fù)荷試驗(yàn));呼吸系統(tǒng)(肺活量、閉氣試驗(yàn)、PWC170試驗(yàn)，最大攝氧量測(cè)定等);神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的功能檢查等。

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