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高血壓病是臨床非常常見的一個(gè)疾病，并且也是事業(yè)單位考試當(dāng)中經(jīng)?？嫉降膬?nèi)容，為了更好的幫助大家學(xué)習(xí)，今天中公教育的老師專門給大家了整理了相關(guān)考點(diǎn)，首先我們先來(lái)看一道例題：

1. 高血壓病的特征性病理改變是：

A.動(dòng)脈管壁中層硬化

B.肌性動(dòng)脈粥樣硬化

C.小動(dòng)脈管壁纖維素性壞死

D.細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性

【答案】D。

接下來(lái)我們重點(diǎn)來(lái)學(xué)習(xí)一下高血壓的發(fā)展：

原發(fā)性或特發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，是我國(guó)最常見的(占90%～95%)心血管疾病。原發(fā)性高血壓可分為良性高血壓和惡性高血壓兩類。兩種類型的高血壓病理變化不同。

(一)良性高血壓

又稱緩進(jìn)性高血壓，約占高血壓病的95%，按病變的發(fā)展分為三期：

1.功能紊亂期。

2.動(dòng)脈病變期。

(1)細(xì)動(dòng)脈硬化：是高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變最易累及腎的入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和脾的中心動(dòng)脈。

(2)小動(dòng)脈硬化。

(3)大動(dòng)脈硬化。

3.內(nèi)臟病變期

(1)心臟病變：主要為左心室肥大，肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室代償失調(diào)，心肌收縮力降低時(shí)，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。

(2)腎臟病變：肉眼觀，雙側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平，呈細(xì)顆粒狀，切面腎皮質(zhì)變薄。皮髓質(zhì)界限模糊，腎盂和腎周圍組織增多。上述病變特點(diǎn)稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。

(3)腦病變：由于腦細(xì)小動(dòng)脈硬化造成局部組織缺血，毛細(xì)血管通透性增加，腦可發(fā)生一系列病變。主要表現(xiàn)為：

①腦水腫或高血壓腦病(高血壓危象)。

②腦軟化(微梗死灶、血栓形成和微動(dòng)脈瘤)。

③腦出血，是高血壓最嚴(yán)重的、往往是致命的并發(fā)癥。腦出血多為大出血。

(4)視網(wǎng)膜病變

(二)惡性高血壓

亦稱急進(jìn)型高血壓，多見于青少年，血壓顯著升高，常超過(guò)230/130mmHg。

以上是給各位同學(xué)整理的相關(guān)考點(diǎn)，希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)能夠有所幫助。